1 – Les différentes étapes de la chaîne de stérilisation
Dans cet article, vous trouverez les étapes du bon déroulement d’une chaîne de stérilisation en cabinet dentaire. Cette étape est importante car elle permet de maîtriser et garantir un résultat de qualité, pour des dispositifs médicaux stériles.
L’assistant(e) dentaire est, en général, responsable de la chaîne de stérilisation des dispositifs médicaux. A ce titre, elle contribue au fonctionnement sécurisé de l’activité d’un cabinet dentaire. Ainsi, le respect des règles d’hygiène évite tout risque de contamination.
Etape 1 : le démontage des instruments
L’assistante dentaire démonte avec beaucoup de précautions les dispositifs médicaux réutilisables afin de les transporter en salle de stérilisation.
Etape 2 : Processus de Pré-désinfection
Par la suite, l’assistante dentaire pré-désinfecte les instruments.
! Ces derniers sont alors plongés dans un bac contenant une puissante solution désinfectante afin d’élimer la majorité des micro-organismes et des souillures d’origine organique. Il est important de respecter un temps d’immersion minimum de 30 minutes !
Etape 3 : rinçage
Ensuite, l’assistante dentaire rince les instruments abondamment à l’eau courante après la décontamination.
Etape 4 : Nettoyage et désinfection
L’assistant dentaire poursuit par l’étape du nettoyage et de la désinfection. Il a pour but d’éliminer tout dépôt résiduel à la surface des instruments.
! Selon les ustensiles concernés, cette procédure peut prendre différentes formes de nettoyage : usage d’un bac à ultra-sons, utilisation d’un thermo-désinfecteur ou nettoyage manuel !
Etape 5 : rinçage à l’eau du réseau
Une nouvelle fois dans le processus, l’assistante dentaire rince les instruments abondamment à l’eau claire.
Etape 6 : Séchage
L’assistante dentaire sèche obligatoirement les instruments après chaque cycle de lavage avec support en non tissé propre à usage unique ou d’une machine à sécher.
! Les serviettes-éponges, les torchons et les sèche-cheveux sont interdits pour le séchage !
Etape 7 : Conditionnement en sachets
Afin qu’ils conservent un état stérile après le passage dans l’autoclave l’assistante dentaire n’oublie pas l’emballage dans des sachets scellés et à usage unique des objets à stériliser.
Etape 8 : Le cycle de stérilisation
L’assistante dentaire effectue la stérilisation avec le moyen d’un autoclave, dont le principe est de combiner chaleur (134°C) et pression élevée, pour détruire de manière irréversible toute forme de vie microbienne (bactéries et virus) à la surface de l’instrumentation
! Un test de contrôle (PRION) s’effectue pendant le cycle de stérilisation afin de vérifier la réalisation de certains paramètres de stérilisation !
Etape 9 : La traçabilité des cycles de stérilisation
La traçabilité des cycles de stérilisation sert à déterminer si les instruments ont été stérilisés de manière conforme. Il s’agit d’un suivi des instruments à partir du au moment où ils ont été stérilisés jusqu’à leur utilisation finale. Le stérilisateur enregistre les paramètres complets de chaque cycle dans un journal, consultable informatiquement, et imprime des étiquettes avec code barre. Chaque étiquette comporte les numéros de cycle de stérilisation avec la date.
Etape 10 : Le stockage des sachets stérilisés
Pour finir, l’assistante dentaire range les objets stériles dans leurs emplacements habituels, en attendant leur utilisation.
2 – La traçabilité du processus de stérilisation
Les cabinets dentaires ont l’obligation d’effectuer une traçabilité complète du processus de stérilisation
Pour chaque cycle de stérilisation un étiquetage est obligatoire pour chaque dispositif stérilisé
- Le numéro de stérilisateur
- La date et l’heure de la stérilisation
- Le numéro du cycle ou de la charge
- La limite d’utilisation
La conservation de la traçabilité se fait par dossier, il comprend
- La description de la charge
- Le numéro de cycle ou de la charge
- La date et l’heure de la stérilisation
- Le nom de l’opération ayant mené le test
- Les résultats des indicateurs chimiques
1 – Le test Bowie-Dick
Le Test de stérilisation Bowie Dick est un test à usage unique prêt à l’emploi, destiné à contrôler le bon fonctionnement des autoclaves à vapeur d’eau de classe B, lors de la stérilisation d’objets poreux (compresses, blouses, champs opératoires …).
- 1 fois par jour
- Autoclave vide
- Cycle special Bowie & Dick
- 134°C 3min et 30 secondes
- Test de la quantité de vapeur diffusée dans l’autoclave
- Petit paquet qui renferme 10 couches de carton épais
- Virage du jaune au noir
2 – Le test Hélix
Le test Helixpermet de contrôler la capacité d’un autoclave de classe B à stériliser des objets creux de type A (cavités profondes et étroites).
- 1 fois par semaine
- Autoclave vide
- Cycle special Hélix
- 134°C 3min et 30 secondes
- Test de la quantité de vapeur diffusée dans l’autoclave
- Tube de 1,5m de long fermé à une extrémité, ouvert à l’autre bout
- Virage du jaune au noir
3 – Le test Prion
L’indicateur ou émulateur PRION contrôle le bon fonctionnement de l’autoclave de classe B en évaluant trois paramètres : Température, Temps et Vapeur d’eau saturée.
- A chaque cycle de l’autoclave
- Mettre systématiquement une bandelette dans les sachets ou gaines de stérilisation
- Cycle special Prion
- 134°C, 18 minutes
- Test de la présence ou non de protéines Prions
- Petite bandelette imprégnée de protéines Prion imprimée avec de l’encre sensible à la chaleur
- Virage du jaune au noir
